東北九臺肛腸疾病四大金剛

發(fā)布時間：2022-06-17 17:06:12

其中臨床常見最多的肛腸疾病可以歸納四大疾?。褐摊?、肛裂、肛瘺、肛周膿腫。也就是大家常說的肛腸疾病四大金剛。其常見臨床癥狀以及治療大概如下：

1、痔瘡
痔瘡的概念：醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。

痔瘡的癥狀：痔瘡最主要的癥狀是便血和脫出，大便時反復(fù)多次的出血，會使體內(nèi)丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。
痔瘡的危害：有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,那樣就增加了治愈難度。長期便血則可引起貧血、頭暈、目眩、氣喘、心悸、乏力等各種慢性消耗癥狀。建議患者盡早治療,以免病情延誤。
痔瘡的治療技術(shù)
(一)藥物療法：
常見有枯痔散療法、口服中藥、外用藥物。
以上療法一般適用于輕者，如一、二期患者。目的是起到減輕痔瘡癥狀，對于病輕患者，并且注意生活飲食避忌，還是能起到根治作用的。不過對于重者使用，會出現(xiàn)見效慢，并且很難消除病灶，不徹底。長期用藥花費(fèi)高，對身體又有副作用，所以醫(yī)師會建議手術(shù)治療。
(二)手術(shù)療法：
病人聽到手術(shù)，可能會聞術(shù)色變，這只是沒有對手術(shù)的具體了解，產(chǎn)生一種神秘的色彩而恐懼。只要你了解手術(shù)，其實(shí)一點(diǎn)也不害怕，況且手術(shù)全程都是麻醉，沒有疼痛感的。那我們就揭開手術(shù)的面紗。
外科手術(shù)療法，切除痔核，仍是目前最常用的治療方法，其特點(diǎn)是隨著手術(shù)方法的改進(jìn)，手術(shù)中及手術(shù)后痛苦較輕，創(chuàng)面愈合快，療效肯定，但要求手術(shù)條件較高，是目前治療痔瘡最可靠的方法。
常見的有：結(jié)扎切除手術(shù)、環(huán)性切除手術(shù)、外剝內(nèi)扎切除手術(shù)、超低溫、超高溫手術(shù)、激光療法、PPH手術(shù)、HAL痔動脈閉鎖術(shù)、HCPT消融術(shù)
(三)外科療法中的非手術(shù)療法：
上面所說的是外科療法中的手術(shù)療法，而現(xiàn)在要講的是一種非手術(shù)療法。對于那種脫出的痔瘡或會脫出肛門外但可自動回縮的痔瘡，都可考慮用非手術(shù)療法。一般都有硬化劑注射、橡皮圈結(jié)扎、紅外線燒灼或低溫冷凍法。
(四)獨(dú)創(chuàng)療法
一些專家通過多年的研究、探索、總結(jié)，獨(dú)創(chuàng)一套療法，廣為流傳，并且得到國家、世界的認(rèn)可，這種創(chuàng)新又創(chuàng)新在哪里呢?我們一起進(jìn)行探索吧。

2、肛裂
概念：肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，男性比女性多見。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。
原因：長期大便秘結(jié)的病人，因糞塊干而硬，便時用力過猛，排出時損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，肛門后方承受的壓力較大，所以容易產(chǎn)生肛裂。
癥狀：肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢園形。
危害：肛裂處理不當(dāng)可引起感染性潰瘍，肛裂早期如果得不到及時治療，會出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化，又稱陳舊性肛裂)、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)、哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥，繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門慢性炎癥)和肛瘺(肛門化膿性炎癥)，與前三癥合稱"肛裂五特征"。也有因長期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
治療：
新鮮肛裂：經(jīng)非手術(shù)治療可達(dá)愈合，如局部熱水坐浴，便后用高錳酸鉀溶液坐浴，可促使肛門括約肌松弛；潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏，促使?jié)冇?；口服緩瀉劑，使大便松軟、潤滑；疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸，使括約肌松弛。
陳舊性：經(jīng)上述治療無效，可采用手術(shù)切除、包括潰瘍連同皮贅（前哨痔）一并切除，還可切斷部分外括約肌纖維，可減少術(shù)后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術(shù)后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù)，獲得滿意療效，術(shù)后痛苦小，創(chuàng)面不出血。

3、肛瘺
概念：瘺是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。它的特點(diǎn)是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或控及瘺道通向直腸。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。內(nèi)口大多位于齒線附近，多為一個，外口位于肛門周圍皮膚上，可為一個或多個。
癥狀：1.流膿是主要癥狀，膿液多少與瘺管長短，多少有關(guān)，新生瘺管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當(dāng)外口阻塞或假性愈合，瘺管內(nèi)膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發(fā)熱，以后封閉的瘺口破潰，癥狀方始消失。
2.疼痛瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛，只感覺局部發(fā)脹和不適，行走時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時，可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。
3.瘙癢由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成濕疹。
4.排便不暢復(fù)雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。
5.全身癥狀在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。
危害：肛瘺患者都有自己切身的體會與痛。一旦肛瘺形成，自愈的機(jī)會極少，瘺管復(fù)雜化后，帶來許多麻煩與一定的危害性。首先是膿水污染內(nèi)褲，劇烈活動后可促使膿汁外溢，局部經(jīng)常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學(xué)習(xí)，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出現(xiàn)貧血，發(fā)作亦越加頻繁，形成互為因果。
治療：治療原則肛瘺的治療原則需根據(jù)肛裂發(fā)生的機(jī)理，以及肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)制訂。肛瘺不能自愈。不治療會反復(fù)發(fā)作直腸肛管周圍膿腫．因此必須手術(shù)治療。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創(chuàng)面．促使愈合。手術(shù)方式很多．手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。手術(shù)的關(guān)鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁．同時避免瘺的復(fù)發(fā)。
在肛腸疾病中，肛瘺手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是比較高的，這主要是指高位復(fù)雜性肛瘺。國外報道其復(fù)發(fā)率達(dá)21%，所以高位肛瘺的治療目前仍是國內(nèi)外公認(rèn)的難題。
肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因很復(fù)雜。最主要的原因是內(nèi)口問題：或是沒有找到真內(nèi)口，或是有兩個內(nèi)口而手術(shù)只切開了一個，由于內(nèi)口是肛瘺的感染源，只要有遺留的內(nèi)口，手術(shù)后就一定會復(fù)發(fā)。肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的另一個原因是病情復(fù)雜，瘺管太多，走向不明，結(jié)果是手術(shù)中有遺漏，造成術(shù)后復(fù)發(fā)。
綜合臨床情況可知：如果是高位復(fù)雜性肛瘺，手術(shù)后大約有1/5的人可能復(fù)發(fā)；如果是高位單純性肛瘺，手術(shù)后大部分都能瘺愈，極個別人復(fù)發(fā)；如果是低位復(fù)雜性肛瘺，手術(shù)后應(yīng)該都能治愈，復(fù)發(fā)者可能是有未被發(fā)現(xiàn)的高位瘺。單純的低位肛門瘺，手術(shù)后都能治愈，不會復(fù)發(fā)。所以治療一定要找肛腸?？频尼t(yī)院以及有經(jīng)驗(yàn)的專家治療。

4、肛周膿腫
概念：肛周膿腫全名叫肛門直腸周圍膿腫，中醫(yī)稱之為"肛癰"。肛門直腸周圍膿腫是指肛門周圍軟組織發(fā)生急慢性化膿性感染，而形成膿腫的結(jié)果。其膿腫多來自肛門腺感染化膿蔓延到肛管周圍間隙或肛管皮下與粘膜下形成的膿腫。
表現(xiàn)：肛周膿腫發(fā)生的位置不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同。但一般的癥狀是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊，繼則突然局部出現(xiàn)難以忍受的疼痛，紅腫發(fā)熱，墜脹不適，坐臥不寧，里急后重，大便秘結(jié)，排尿不暢，有直腸刺激癥狀，并隨之出現(xiàn)如體溫升高、食欲不振、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。
病因:主要原因有以下幾個方面：
1、感染性因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染是引起本病的主要原因。
2、醫(yī)源性因素：臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。①內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法，因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。②直腸周圍注射化學(xué)藥物刺激，引起組織壞死，造成直腸周圍膿腫。③乙狀結(jié)腸鏡檢查，造成腹膜穿孔感染，引起直腸后間隙膿腫。④局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成膿腫。
3、手術(shù)后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術(shù)后感染、會陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫。
4、其它：直腸內(nèi)異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養(yǎng)不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
治療
患肛周膿腫時，如果深部膿腫一旦形成后，內(nèi)部壓力逐漸增大，此時如早期手術(shù)，不僅可使膿腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘺，即使形成肛瘺，也比較容易治療。若膿腫延誤了早期手術(shù)治療，則感染灶就很可能向周圍附近間隙轉(zhuǎn)移，形成范圍較大的膿腫，膿液可從皮下蔓延到坐骨直腸窩,從患側(cè)經(jīng)組織間隙蔓延到對側(cè)，又可經(jīng)內(nèi)外括約肌之間進(jìn)入肛門內(nèi)，向上穿破提肛肌進(jìn)入盆腔形成腹膜炎;或向鄰近組織器官如直腸、膀胱、陰道、尿道等侵蝕潰爛穿破，形成多種類型的復(fù)雜性肛瘺。
所以在膿腫形成后，如不及時進(jìn)行早期切開處置，不僅是增加了無形的痛苦，而且將對人體造成的危害也是很嚴(yán)重的。
少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數(shù)需要手術(shù)治。
肛周膿腫治療禁忌
由于多數(shù)肛周膿腫是需要手術(shù)切開引流的，要注意一些肛周膿腫的治療禁忌。非復(fù)雜性肛周膿腫常規(guī)切開和引流后應(yīng)用抗生素是不必要的。
肛周膿腫的治療時，皮膚膿腫常規(guī)切開和引流后增加抗生素不會改善愈合時間，也不能減少復(fù)發(fā)，因而通常不應(yīng)用。但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、彌漫性蜂窩組織炎或有假體植入，應(yīng)考慮使用抗生素。
另外，美國心臟協(xié)會建議對人工心臟瓣膜、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、復(fù)雜性先天性心臟病、先天性心臟畸形、獲得性心瓣膜病變(如風(fēng)濕性心臟病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脫垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的膿腫病人在切開和引流術(shù)前應(yīng)使用抗生素。
特色治療：
1）HCPT大力神肛腸治療儀，它具有五大功能:一.高頻電溶場痔治療功能.二.高頻電刀功能.三.高頻電溶場功能.四.藥物離子導(dǎo)入功能.五.直流電電解功能.
2）安氏療法主體切開對口引流術(shù)、芍倍注射液、肛痛寧注射液，中西醫(yī)結(jié)合治療恢復(fù)快，痛苦少。

常見癥狀
肛腸疾病常見癥狀有：肛門和腹部疼痛，便血，便秘，肛門部有物脫出，肛門部流粘液或血水，肛門部腫塊突起，肛門直腸異物感，腹瀉，粘液血便，排便困難，大便外形改變，惡寒發(fā)熱，腹?jié)M，惡心嘔吐，腹部包塊，貧血等。

檢查步驟
1.肛門視診 用兩手拇指輕輕分開病人的臀部，觀察肛門及周圍有無脫出物，外痔、瘺口、膿腫、肛裂等。
2.直腸指診 又稱肛指檢查。檢查者右手戴上手套或右食指戴上指套，涂潤滑油，用右手食指前端放在肛門口，待病人適應(yīng)后再輕輕插入肛門口，先試驗(yàn)肛門括約肌的松緊度，然后對肛管直腸四周依次進(jìn)行檢查，應(yīng)注意腸壁周圍有無觸痛、腫塊、波動、狹窄等。在直腸前壁，男性可捫及前列腺，女性可觸及子宮頸，手指抽出時，觀察手套上有無血液、粘液。
3.肛鏡檢查 肛鏡涂潤滑油，緩慢插入肛門，抽出芯子，對好燈光，由深至淺觀察直腸粘膜顏色，直腸瓣、有無潰瘍、息肉、腫瘤、異物等，將肛鏡慢慢往外退出，邊退邊觀察直腸和齒線附近有無病變，如瘺的內(nèi)口、痔等。

疾病病因
肛腸疾病的發(fā)生是由多種因素造成的，歸納起來可分為內(nèi)因、外因二大類。

內(nèi)因：
(1)正常人體解剖因素特殊容易形成痔。
(2)生理因素：結(jié)腸、直腸為運(yùn)送食物殘渣的重要器官，而食物經(jīng)體內(nèi)分解吸收后，殘渣中常帶有大量有害物質(zhì)，長期滯留在結(jié)腸直腸中，可誘發(fā)腫瘤。
(3)遺傳因素：因遺傳基因的缺陷，可產(chǎn)生多發(fā)性結(jié)腸息肉，p-j綜合征（黑色素斑-結(jié)腸息肉?。┑冗z傳性肛腸疾病。
(4)先天性疾病。

外因:
(1)不良的排便習(xí)慣：上廁時下蹲位看書看報，造成下蹲和排便時間延長，容易造成肛門直腸內(nèi)瘀血而誘發(fā)疾病。上廁時吸煙能緩沖大腦的排便反射，極容易造成便秘。排便時用力過猛，一些人不管排便感受是否強(qiáng)烈，盲目不停地猛力努掙，只能使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血，導(dǎo)致疾病發(fā)生和發(fā)展。
(2)排便異常：腹瀉和便秘均是肛腸疾病的重要發(fā)病因素。便秘是最大的禍根，直腸內(nèi)長期滯留有毒物質(zhì)不僅可誘發(fā)直腸癌，且糞便堆積，影響血液循環(huán)。用力解出干燥糞塊，必然會使肛門承受較大壓力，產(chǎn)生瘀血、脹腫、裂口等一系列病理改變。腹瀉常是結(jié)腸疾病的臨床表現(xiàn)，腹瀉也能使肛門局部感染機(jī)會增多，產(chǎn)生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。
(3)飲食因素：日常生活中，飲食規(guī)律或飲食品種難免發(fā)生改變，這是很自然的。如食物質(zhì)量的精粗，蔬菜種類的改變與量的增減，蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少，水分?jǐn)z人情況，都能直接影響糞便成分，引起肛門直腸疾病。長期飲酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管擴(kuò)張，結(jié)腸功能紊亂，肛腸疾病的發(fā)病率明顯上升。全國普查資料說明，喜食辛辣者其發(fā)病率為61．6%，喜飲酒者其發(fā)病率為64．6%，均明顯高于總的發(fā)病率。
(4)職業(yè)性因素：長期站立或久坐。因直立或靜坐姿勢，肛門直腸居人體下部，痔靜脈回流不暢。
(5)慢性疾?。喝玳L期營養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，引起肛門括約肌松弛無力。長期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結(jié)腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。故在預(yù)防中應(yīng)注重病人的全身狀態(tài)，采取合理有效的預(yù)防措施。

疾病預(yù)防
1.少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜，它們都很容易在腸胃內(nèi)部制造氣體，從而導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。
2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時間會比較長，產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹。
3.改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進(jìn)食太快或邊走邊吃等不良習(xí)慣，會很容易吞進(jìn)不少空氣；此外，常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部 ,引起腹脹。
4.克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸 ,其結(jié)果也會使胃內(nèi)氣體過多，造成腹脹加劇。
5.注意鍛煉身體。每天應(yīng)該堅持1小時左右的適量運(yùn)動，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能。
6.適度補(bǔ)充纖維食物。高纖維食物并非只會導(dǎo)致腹脹，有時恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。
預(yù)防肛腸疾病要訣
◆勞逸結(jié)合
不要長久站立和蹲坐，也不要長時間騎自行車。
◆便后護(hù)理肛門
每次大便后避免用粗糙便紙反復(fù)擦拭肛門，可用溫涼水進(jìn)行清洗，再用干布或吸水紙擦干，并用意識收縮肛門。睡前可用中藥或溫?zé)崴醋?，避免使用皂水、酒精等刺激性液體。
◆養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣
做到每日定時排便；不在廁所里長時間蹲坐；排便不要看書、看報；最好是不費(fèi)力氣、用最短時間排出不便，以減少局部刺激。
◆飲食調(diào)理
有規(guī)律、合理飲食，避免偏食；少吃辛辣刺激性食物，多吃含纖維素蔬菜，多喝水。大便情況發(fā)生變化時要及時改變飲食來調(diào)理。
◆防便秘
可通過飲食及藥物來調(diào)理。也可將中藥決明子單味藥用開水沖泡代茶飲用，或用肉蓯蓉、何首烏等水煎后加入蜂蜜服用。

疾病危害
一、導(dǎo)致貧血：以便血為主要癥狀的痔瘡患者，往往出現(xiàn)貧血。如果得不到及時的治療，會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、虛弱，久坐久蹲后突然站立，可導(dǎo)致虛脫或暈厥。
二、導(dǎo)致皮膚濕疹：由于痔塊脫出及括約肌松弛，黏液流出肛外刺激皮膚，而導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹。
三、導(dǎo)致直腸惡化：痔瘡若不能及時治療，病灶不斷加重，使病灶區(qū)域的細(xì)胞發(fā)生病變，導(dǎo)致直腸病變的產(chǎn)生。
四、婦女痔瘡患者會引發(fā)婦科炎癥：如果痔瘡出血或發(fā)炎往往會導(dǎo)致病菌大量繁殖，引發(fā)各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿婦科炎癥。

患者飲食
在肛腸科疾病中，發(fā)病率最高的為痔瘡，許多患者對治療痔瘡在認(rèn)識上有誤區(qū)，認(rèn)為其治療一定需要手術(shù)，這個觀念需要糾正，因?yàn)椴⒉皇撬兄摊彾夹枰中g(shù)治療。臨床上一般把痔分為四型：輕度（Ⅰ型）、中度（Ⅱ型）不需手術(shù)，因?yàn)榛颊甙l(fā)病不是很頻繁、很嚴(yán)重，一般采取保守治療，重在改善日常飲食和生活習(xí)慣，再配合一些中藥外敷，一般能控制或減輕病情。管理方式痔瘡為Ⅲ型和Ⅳ型，此類痔瘡患者如果頻繁發(fā)作且飲食生活調(diào)理不能完全改善則需手術(shù)治療。目前主要采用的手術(shù)是外切內(nèi)扎術(shù)，利用麻醉藥或鎮(zhèn)痛可使疼痛減到最低程度，而且傷口很小第二天就可以下地活動。
專家提醒患者手術(shù)飲食重要，要多吃富含膳食纖維的食物，如粗糧、芋頭、芹菜等，還要多喝水，不能盲目認(rèn)為吃水果可以代替喝水，少食辛辣、油炸等易上火食物。另外，一定要養(yǎng)成每天定時排便的好習(xí)慣，很多人喜歡邊排便邊看書報，這是不正確的如廁習(xí)慣，排便時先深呼吸、緊閉聲門，彎曲兩臂，緊壓腹壁，有無便秘情況出現(xiàn)都應(yīng)摒棄掉一些壞習(xí)慣。
痔瘡患者應(yīng)當(dāng)忌食或少食刺激性的飲食，如白酒、黃酒、辣椒、胡椒、生姜、大茵香、蒜、蔥等，因?yàn)檫@些飲食可刺激直腸肛門的粘膜皮膚，使之充血明顯，加重了痔出血、脫出癥狀。另外，飲食不宜過多、過飽，以免因大便干燥，排出困難而加重痔瘡。

如何排便
(1)盡可能一次排大便：有的患者因手術(shù)后肛門疼痛而懼怕排便，或因肛門疼痛大便未排空即結(jié)束排便，從而導(dǎo)致大便在直腸內(nèi)停留時間過長，水分被吸收過多，糞質(zhì)變干而難以排出。
(2)蹲廁不要過頻過久：有的患者因?yàn)槭中g(shù)后肛門墜脹，便意不盡感明顯而頻頻蹲廁，而蹲廁時間過長容易導(dǎo)致肛門水腫或創(chuàng)口出血?；颊呖筛鶕?jù)自己平常排便的量與手術(shù)后每次排便的量來判斷自己的大便是否一次排凈。如第一次大便量較多，也較軟，以后每次量很少或沒有糞便排出，則有可能是炎癥等刺激導(dǎo)致的便意，應(yīng)減少排便次數(shù)，或及時告知醫(yī)師自己的病情，接受醫(yī)師的指導(dǎo)。
(3)排便時間：應(yīng)控制在術(shù)后24小時后，正常排便，排便過早易造成傷口污染、出血，甚則結(jié)扎切除組織之殘端翻出肛門不能回納，造成組織壞死、血栓，釀成嚴(yán)重后果。若排便時間過遲，則會導(dǎo)致排便困難、疼痛。
(4)導(dǎo)瀉藥物的使用：術(shù)前清潔腸道，最好選用灌腸術(shù)，保證術(shù)野清潔，盡量不使用果導(dǎo)片類的導(dǎo)瀉藥，否則會使腸蠕動增加，術(shù)后稀糞到直腸，造成大便難以控制。術(shù)后24小時后，為了能正常排便，以免肛門傷口縮窄，排糞疼痛劇烈，應(yīng)在術(shù)后常規(guī)使用緩瀉藥，以使大便既能易于排出，又能成形不致污染傷口，多采用術(shù)后每晚口服麻仁潤腸丸2丸，或排便前使用開塞露等方法。

注意事項
肛門疾病手術(shù)后，有時疼痛較重，因此，要做到以下幾個方面，才能使疼痛減輕。
手術(shù)操作要盡量減少組織損傷：即在手術(shù)中要盡量減少損傷括約肌，減少鉗夾和過多的剪切，以及摩擦創(chuàng)面，只有這樣才能使神經(jīng)及肌肉損傷減輕，水腫減輕，手術(shù)后肛門疼痛減輕；
手術(shù)中要盡量放松肛門括約肌：在手術(shù)中要利用麻醉技術(shù)，使肛門括約肌充分放松，對肛門內(nèi)括約肌攣縮、肥厚者，要充分松解，必要時切斷也可使肛門疼痛減輕；
手術(shù)中要作好切口：手術(shù)中切口要足夠長、寬，創(chuàng)面要平整，邊緣要整齊，可使引流充分，創(chuàng)面刺激減少，從而肛門疼痛減輕；
控制感染，合理使用止痛劑：手術(shù)切口良好，感染及水腫均發(fā)生率低，但在手術(shù)后需服用適當(dāng)抗生素，防止感染。同時適當(dāng)給予止痛藥，也可使患者肛門疼痛減輕；
少活動，多睡眠：服用適量鎮(zhèn)靜藥，減少活動，減少肛門傷口摩擦的機(jī)會，也可使術(shù)后肛門疼痛減輕。